--> Acerca del Sitio

Este Sitio Web brinda información acerca de los avances y resultados parciales de los Proyectos de Investigación seleccionados en la Convocatoria "Estrategias de Extensión de la Protección en Salud" llevada a cabo por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo de Canadá (IDRC) durante el año 2003, para la región de Latinoamérica y el Caribe.
En el mismo se presentan además debates y discusiones, bibliografía recomendada y enlaces de interés referidos a dos ejes centrales en estas investigaciones: la ‘Gobernancia y Equidad en Salud’ y ‘Interfase Investigadores-Decisores’.

Esta iniciativa está desarrollada y gestionada por el Instituto de la Salud Juan Lazarte de Rosario (Argentina), con el apoyo de Research Matters (RM) y tiene el objetivo de crear un espacio abierto de comunicación e intercambio que potencie y favorezca la interacción entre investigadores y usuarios de la investigación, posibilite el contacto entre experiencias que compartan los mismos intereses y sirva de registro del conocimiento acumulado para su aprovechamiento social.

El sitio está diseñado con el sistema de publicación de Weblogs o Bitácoras, que permite a cada Equipo de Investigación actualizar el sitio subiendo contenidos referidos a: avances, discusiones e información de interés. Los contenidos se ordenan cronológicamente según fecha de actualización de la página. En el menú situado en la izquierda se presentan las ‘Categorías’ que agrupan la información publicada. El sistema permite además realizar comentarios a los autores de las notas y participar de foros de discusión en torno a diferentes temáticas, promoviendo el uso social de la información y el conocimiento como derecho de todos a través de un proceso dinámico y abierto, registrando el proceso de construcción del conocimiento, lo que representa un interés especial para el desarrollo, difusión y apropiación de las investigaciones por parte de la comunidad.


--> Acerca de la Convocatoria

ESTRATEGIAS DE EXTENSIÓN DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD - OPS / IDRC.

La Convocatoria “Estrategias de Extensión de la Protección Social en Salud” es una iniciativa conjunta de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y del Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo de Canadá (IDRC), para la región de América Latina y El Caribe (LAC).

Esta iniciativa aborda como problema central la Extensión de la "Protección Social en Salud" (EPSS), definiendo a la Protección Social en Salud (PSS) como la garantía que los poderes públicos otorgan para que un individuo o grupo de individuos pueda satisfacer sus demandas de salud, obteniendo acceso a los servicios en forma oportuna y de una manera adecuada. En la región de LAC se estima que un 25% de la población sin recursos mínimos para resolver sus problemas de salud se encuentra excluida de los mecanismos de Protección Social en Salud. Dicha exclusión tiene origen tanto en determinantes propios como externos al sector salud, que pueden ser modificados por políticas de salud que busquen mejorar el acceso y calidad de los servicios.

Desde el Programa Gobernancia, Equidad y Salud (GEH) del IDRC se prioriza el desarrollo de la temática sobre exclusión en salud apoyando la investigación aplicada que fortalezca y monitoree la capacidad de los gobiernos de asegurar la prestación y el financiamiento de servicios de salud y en salud pública equitativos, especialmente para las poblaciones marginadas y sin acceso a servicios, intentando promover e incrementar la participación social y los lazos entre investigación y toma de decisiones, en busca de una equidad social y sanitaria.

Según una revisión reciente de la producción investigativa sobre reformas al sector salud en la región realizada por las organizaciones convocantes existe un gran vacío en el uso de la investigación para la formulación de políticas de salud (Almeida, Bazzani and Pittman, 2000), identificándose un bajo nivel de interacción entre investigadores y formuladores de políticas quienes desde diferentes lógicas avanzan en paralelo sin establecer puntos de contacto. En este sentido la Interacción entre investigadores y decisores constituye otro eje central de esta Convocatoria.

La Convocatoria define los siguientes aspectos como dimensiones centrales de las políticas y procesos de los sistemas de salud de la EPSS:
-> Acceso a los servicios, que estén disponibles los servicios de salud necesarios y que las personas no tengan barreras de acceso físico y económico.

-> Seguridad financiera, el financiamiento de los servicios de salud no afecte la estabilidad económica de los hogares o el desarrollo individual de sus miembros.

-> Dignidad en el servicio, que la calidad del servicio se de en un ambiente de respeto, sin discriminar a los usuarios por sus orígenes étnicos, sus características culturales ni por su condición económica.

-> Participación Social, que los ciudadanos, en particular los marginados y quienes no cuentan con todos los servicios de salud, sean capaces de organizar y presentar efectivamente sus necesidades a los formuladores de políticas y de participar en los procesos de toma de decisiones vinculados al desarrollo de políticas de salud y de programas en el ámbito local, nacional e internacional. (GEH, IDRC).

Los propósitos de la Convocatoria de “Estrategias de Extensión de la Protección social en Salud” son los siguientes:

Objetivo principal:
-> Promover la investigación de proyectos de ampliación de la protección social en salud

Objetivos específicos:
-> Generar conocimiento para el desarrollo de estrategias en protección social de la salud.

-> Promover la interacción entre investigadores y formuladores de políticas en relación a esta área.

Como resultados de estos proyectos se espera:
-> Fortalecer la capacidad de investigación de los países participantes, en el área de Protección Social en Salud (PSS).

-> Fortalecer la capacidad de planificación y formulación de políticas en PSS en los países participantes.

-> Fortalecer el papel de las redes sub-regionales como una forma para desarrollar e identificar puntos de contacto entre la investigación en servicios de salud y la formulación de políticas.

A continuación se presentan los Proyectos de Investigación seleccionados en el marco de esta Convocatoria:
-> Análisis de las capacidades institucionales y evaluación del desempeño del Seguro Público de Salud Materno Infantil de la Provincia de Buenos Aires, Argentina.

-> Desafíos para la Protección Social en Salud en Brasil en un Contexto de Inequidades en la Amazonia del Brasil.

-> Mejorar la efectividad de las políticas de protección social en salud para la población en situación de desplazamiento forzado por la violencia asentada en Bogotá DC, Colombia.

-> Protegiendo trabajadores cesantes en Colombia: Estrategias de conformación de un Fondo de Crédito Reembolsable para ampliar el aseguramiento en salud.

-> Evaluation of the Impact of User Fees for Preventive Care Services on Health Seeking Behaviour and Coping Strategies of Patients in Jamaica.


--> About this Site

This Web Site provides information related to preliminary results and findings of the five Research Projects selected during 2003 by the Panamerican Health Organization (PAHO) and the International Development Research Centre from Canada (IDRC) in the Research Program “Strategies to Extend Social Protection in Health” for the Latin America an Caribbean region (LAC). It also presents recommended bibliography, links, discussions and debates, referred to two central issues in these projects: ‘Governance and Equity in Health’ and ‘Researchers and Policy-makers Interaction’.

This initiative is developed and managed by the Health Institute Juan Lazarte from Rosario, Argentina with the support of Research Matters and seeks to create an open space of communication and to improve an ongoing exchange between Research Teams to interchange experiences, to share lessons and interests and to contribute to build a knowledge network and a community of practice.

The EPSS Site is designed with Weblog’s System, which allows each Research Team to update the page uploading contents such as working papers, debates and interesting information. The contents are published in chronological order considering the updating date. In the bar on the left of the page there is a list of ‘Categories’ that classifies the published posts. The system also lets to make comments to the authors and to participate in forums discussing different topics and promoting by this way, social use of knowledge in a dynamic and open process, contributing to improve the movement of research to policy and practice.


--> About the Research Project

Strategies to Extend Social Protection in Health – PAHO / IDRC

“Strategies to Extend Social Protection in Health” is a Project jointly funded by the Panamerican Health Organisation (PAHO) and the International Development Research Centre from Canada (IDRC), for the Latin America and the Caribbean region (LAC).

This initiative has as central issue the Extension of Social Protection in Health. Social Protection in Health is defined by PAHO as society’s guarantee, through public authorities, that individuals or groups of individuals can meet their health needs and demands through adequate access to health services of the system or any of the existing sub-systems in the country, regardless of their ability to pay. In the LAC region a 25% of the population without minimum resources to solve health problems is excluded from Social Protection in Health mechanisms. This exclusion is caused by sector and external determinants, that can be modified by health policy seeking to improve accessibility and quality of health care services.

In its Program Initiative Governance and Equity in Health (GEH), IDRC prioritizes the development of Health Exclusion topic supporting applied research seeking to strengthen and to monitor the capacity of the governments to ensure equitable financing and delivery of priority public health and health care services, especially to marginalized and underserved populations, promoting and strengthening social participation and linkages between research and policy, searching social and health equity.

In a recent review of research on health sector reforms in the region, PAHO and IDRC found that there was a dearth of evaluation research to support these policies, identifying a low interaction between researchers and policy-makers. Thus, bridging research to policy and practice is a central goal in this Project. consequence

The following issues are relevant for health systems policy and processes to extend Social Protection in Health:

-> Accessibility to public services, without economic, geographic or cultural barriers.

-> Financial guarantee, that may not affect economic stability of the domestic groups or the individual development of its members.

-> Dignity, which implies quality health services without distinctions concerning ethnical, cultural or economic factors.

-> Social participation, the citizens, particularly those who are marginalized and underserved, can be capable to organize and express their necessities to policy-makers and to participate in the making-decisions processes of health policy development and local, national and international health programs. (GEH, IDRC)

The main purposes of the Initiative “Strategies for Extension of Social Protection in Health” are:

Principal Objective

-> To promote research projects to extend social protection in health

Specific objectives:

-> To produce knowledge seeking to develop innovative strategies to extend social protection in health.

-> To improve the interaction between researchers and policymakers throughout the research cycle.

The results searched are:

-> To strengthen research capacities of participant countries in Social Protection in Health.

-> To improve the skills of planning and policy-making processes in Social Protection in health in the participant countries.

-> To strengthen sub-regional networks as a way to develop and to identify linkages bridging research to policy and practice.

The five projects funded under this Initiative for the period 2004-2006 are the following:

. ARGENTINA: The Design and Implementation of a Public Maternal and Child Insurance System in the Province of Buenos Aires.

. BRAZIL: Challenges of Social Protection in Health in the Context of Inequities in the Brazilian Amazon.

. JAMAICA: Evaluation of the Impact of User Fees for Preventive Care Services on Health Seeking Behavior and Coping Strategies of Patients in Jamaica.

. BOGOTA, COLOMBIA: Improving the Effectiveness of Social Protection in Health for Populations Displaced by Violence in Bogotá.

. MEDELLIN, COLOMBIA: Protecting Unemployed Workers in Colombia: Strategies to Create a Reimbursable Credit Fund for Health Insurance.