Abstract
In developing a proposal for the study of the effect of user fees on access to preventive care, a team, comprising researchers and policy-makers, initiated interaction with key policy implementers in the Jamaica’s Ministry of Health to ensure that their perspectives were considered at the preliminary stage. There were many pressing events occupying the minds and energies of the implementers, but the team was able to capitalize on existing good relationships to capture attention. In the interviews that followed, agreement was reached on the necessity for the study, its focus and methodology. The process of consultation achieved notable successes and can be regarded as a model for successful research and policy interaction.
Resumo
Diante da proposta de cobrança aos usuários de atendimentos preventivos (defendida pelos implementadores de políticas-chave do Ministério da Saúde da Ja-maica), uma equipe de pesquisadores e formuladores de políticas apresentou um projeto de pesquisa visando a estudar os efeitos dessa cobrança de honorários pagos diretamente, e solicitaram ainda que os achados
do estudo fossem considerados nesta fase preliminar. Embora a agenda do Ministério da Saúde fosse permeada de muitas questões prementes, a equipe de pesquisa conseguiu potencializar as relações produtivas pre-existentes
e garantir espaço na agenda do Ministério da Saúde. As negociações levaram a um consenso sobre a necessidade do estudo, seu enfoque e metodologia. O
processo de consulta alcançou sucessos notáveis e pode ser considerado um modelo para a interação bem-sucedida entre pesquisa e política.
Abstract
This paper assesses the preliminary results of a research funding strategy that alters the structure and process of research by requiring interaction between researchers and policy-makers. The five research teams focused on different aspects of expanding social protection in health in Latin America and the Caribbean. Preliminary results revealed negotiation of the research questions
at the start of the process, influencing not only the project design, but the decision-makers’ ways of thinking about the problem as well. As the projects advanced, turnover among govern-ment officials on four of the teams impaired the process. However, for the one team that escaped re-composition, the interaction has led to use of data in decision-making, as well as a clear recognition by both parties that different kinds of evidence were at play. The process highlighted the importance of stimulating systems of learn-ing in which multiple kinds of knowledge interact. This interaction may be a more realistic
expectation of such initiatives than the original goal of “transferring” research knowledge to policy and practice.
Resumen
Este trabajo establece los resultados preliminares de una investigación sobre estrategia de financiamiento que altera la estructura y proceso de la misma, requiriendo la interacción entre los investigadores y los creadores de políticas. Los cinco equipos de investigación se centraron en diversos aspectos para la ampliación de la protección social en salud en Latinoamérica y Caribe. Los resultados preliminares revelaron la negociación de las preguntas de la investigación al comienzo del proceso, influenciando no solamente en el diseño el proyecto, sino también en las maneras de pensar de los tomadores de decisión acerca de la problemática planteada. A medida que los proyectos avanzaron, los cambios de responsables del gobierno en cuatro de los equipos deterioró el proceso. A pesar de ello, la interacción ha llevado – en el único equipo que logró escapar de la recomposición – al uso de datos en la toma de decisión, así como a un reconocimiento claro por ambas partes que diversos tipos de evidencia estaban en juego. El proceso destacó la importancia de estimular sistemas de aprendizaje en los que múltiples tipos de conocimiento interactúan. Esta interacción puede ser una expectativa más realista de este género de iniciativas que la meta original de la “transferencia” conocimiento desde la investigación a la política y su práctica.
Presentación: "The effect of user fee for preventive care on health seeking behaviour in Jamaica"
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En el marco del Congreso Mundial de Salud Pública "Salud Colectiva en un Mundo Globalizado: rompiendo barreras sociales, económicas y políticas" que tuvo lugar en Río de Janeiro del 21 al 25 de agosto el proyecto "Evaluation of the Impact of User Fees for Preventive Care Services on Health Seeking Behaviour and Coping Strategies of Patients in Jamaica" presentó sus avances del estudio a través de la presentación "The effect of user fee for preventive care on health seeking behaviour in Jamaica"
En la misma se plantearon los logros y desafíos de la relación entre investigación y política a través del mapeo de alcances.
Entrevista a Wilma Bailey, investigadora principal del estudio "The Impact of User Fees for Preventive Care on Health Seeking and Coping Behaviour of Patients in Jamaica", acerca de la interfaz investigadores-decisores en el marco del desarollo de su proyecto.
Alianza:
Universidad de West Indies,
Ministerio de Salud
Contactos:
Wilma Bailey-Universidad de West Indies
wilma.bailey@uwimona.edu.jm
Stanley Lalta - Ministerio de Salud
laltas@moh.gov.jm