Resumen
A pesar del debate academico acerca de la utilizacion de los resultados de las investigaciones en el proceso de formacion de politicas publicas en salud, existe consenso sobre la relevancia del tema y la necesidad de analizar experiencias que ayuden a clarificar aspectos todavia confusos. Este articulo presenta la experiencia de trabajo conjunto entre investigadores academicos y tomadores de decision, politicos en salud del nivel regional y local. El estudio establecio las condiciones socioeconomicas, el ciclo empleo-desempleo y las caracteristicas del aseguramiento en salud de los trabajadores cesantes en el Area Metropolitana del Valle de Aburra (Antioquia, Colombia) en el año 2005. Con base en los resultados se elaboro una propuesta de intervencion que busca garantizar la sostenibilidad de su aseguramiento en salud y de sus familias. Se analizan las potencialidades y dificultades del proceso de interaccion y se discute la influencia que pueden tener los resultados de la investigacion en la formacion de politicas publicas en salud, como tambien las dificultades que impone la realidad concreta y el proceso politico para la implementacion de la innovacion propuesta.
Abstract
In recent decades there has been an important academic debate on how to transfer research-based knowledge to the health policy-making process. Despite an intensive controversy and various approaches to the problem, there is basic consensus concerning both the academic relevance and the usefulness of further evaluation of concrete experiences that allow conclusions and clarification of what are still confusing issues. The current article discusses a joint research experience by professors and local and regional health policy-makers. The research focused on the socioeconomic conditions, duration of the employment/unemployment cycle, and features of health insurance for workers that lost their jobs in the Greater Metropolitan Valle de Aburra Area (Antioquia, Colombia) in 2005, as the basis for a proposal to guarantee the maintenance of health insurance for these workers. The potentialities and difficulties of the interactive process are analyzed. The article is also intended to elucidate how scientific outcomes influence policymaking in health, as well as the difficulties imposed by concrete reality and the political process for implementing the innovative proposal.
Abstract
This paper assesses the preliminary results of a research funding strategy that alters the structure and process of research by requiring interaction between researchers and policy-makers. The five research teams focused on different aspects of expanding social protection in health in Latin America and the Caribbean. Preliminary results revealed negotiation of the research questions
at the start of the process, influencing not only the project design, but the decision-makers’ ways of thinking about the problem as well. As the projects advanced, turnover among govern-ment officials on four of the teams impaired the process. However, for the one team that escaped re-composition, the interaction has led to use of data in decision-making, as well as a clear recognition by both parties that different kinds of evidence were at play. The process highlighted the importance of stimulating systems of learn-ing in which multiple kinds of knowledge interact. This interaction may be a more realistic
expectation of such initiatives than the original goal of “transferring” research knowledge to policy and practice.
Resumen
Este trabajo establece los resultados preliminares de una investigación sobre estrategia de financiamiento que altera la estructura y proceso de la misma, requiriendo la interacción entre los investigadores y los creadores de políticas. Los cinco equipos de investigación se centraron en diversos aspectos para la ampliación de la protección social en salud en Latinoamérica y Caribe. Los resultados preliminares revelaron la negociación de las preguntas de la investigación al comienzo del proceso, influenciando no solamente en el diseño el proyecto, sino también en las maneras de pensar de los tomadores de decisión acerca de la problemática planteada. A medida que los proyectos avanzaron, los cambios de responsables del gobierno en cuatro de los equipos deterioró el proceso. A pesar de ello, la interacción ha llevado – en el único equipo que logró escapar de la recomposición – al uso de datos en la toma de decisión, así como a un reconocimiento claro por ambas partes que diversos tipos de evidencia estaban en juego. El proceso destacó la importancia de estimular sistemas de aprendizaje en los que múltiples tipos de conocimiento interactúan. Esta interacción puede ser una expectativa más realista de este género de iniciativas que la meta original de la “transferencia” conocimiento desde la investigación a la política y su práctica.
Presentación: "Estrategia de conformación de un fondo de subsidio y de crédito reembolsable para ampliar el aseguramiento en salud y ayudar a proteger el patrimonio de los trabajadores cesantes en Colombia. El Caso de Medellín"
En el marco del Congreso Mundial de Salud Pública "Salud Colectiva en un Mundo Globalizado: rompiendo barreras sociales, económicas y políticas" que tuvo lugar en Río de Janeiro del 21 al 25 de agosto el proyecto desarrollado por la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquía, la Dirección Seccional de Salud de Antioquía y la Secretaría de Salud de Medellín, expuso sus avances del estudio a través de la presentación "Estrategia de conformación de un fondo de subsidio y de crédito reembolsable para ampliar el aseguramiento en salud y ayudar a proteger el patrimonio de los trabajadores cesantes en Colombia. El Caso de Medellín".
En la misma se expusieron los objetivos, la metodología y los resultados del estudio.
Entrevista a Alvaro Cardona, investigador principal del estudio "Estrategia de conformación de un fondo de subsidio y de crédito reembolsable para ampliar el aseguramiento en salud y ayudar a proteger el patrimonio de los trabajadores cesantes en Colombia". acerca de la interfaz investigadores-decisores en el marco del desarollo de su proyecto.
La Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquía, la Dirección Seccional de Salud de Antioquía y la Secretaría de Salud de Medellín, presentan el primer informe de avance del proyecto "Estrategias de conformación de un fondo de subsidio y de crédito reembolsable para ampliar el aseguramiento en salud y ayudar a proteger el patrimonio de los trabajadores cesantes en Colombia".
En el mismo se presenta un panorama general de la marcha del proyecto, las actividades realizadas y comentarios acerca de las dificultades halladas en el proceso de la investigación.
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Alianza:
Universidad de Antioquia, Facultad Nacional de Salud Pública
Dirección Seccional de Salud de Antioquia, Secretaría de Salud de Medellín
Contactos:
Alvaro Cardona
Universidad de Antioquia, Facultad Nacional de Salud Pública
alvarocardona@guajiros.udea.edu.co
Carlos Enrique Cárdenas R, Secretario de Salud de Medellín
Dirección Seccional de Salud de Antioquia, Secretaría de Salud de Medellín
carlos.cardenas@medellin.gov.co