Resumen
Este articulo analiza el proceso de interaccion entre el equipo de investigacion del Instituto de la Salud Juan Lazarte y el equipo de gestion del Seguro Publico de Salud (SPS) de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, durante el diseño y desarrollo de la investigacion‚ Analisis de las Capacidades Institucionales y Evaluacion de Desempeño del SPS. Dada la existencia de distintos espacios de interaccion entre el equipo de gestion del SPS y el equipo de investigacion, su relacion es caracterizada como una aplicacion del Analisis del modelo de interaccion, desde una perspectiva transdiciplinaria. Este abordaje promueve interfases que permiten el desarrollo de procesos de negociacioin y colaboracion entre las comunidades cientificas y politicas. La aplicacion de este modelo de interaccion desencadeno cambios en el marco conceptual y metodologico, y sobre aspectos sustantivos del proceso de implementacion del Seguro Publico de Salud Materno Infantil.
Abstract
This article analyzes the process of interaction between the Instituto de la Salud Juan Lazarte research team and the Buenos Aires Public Health Insurance (PHI) management team during the design and development of the study titled PHI Institutional Capability Analysis and Performance Evaluation, currently underway. From a cross-disciplinary perspective, examining different
areas of interaction between the SPS management team and the research team, the relationship is characterized as an application of the interaction model. This approach promotes the construction of interfaces that allow the development of negotiation and collaboration between the scientific and political communities. Application of this model has produced changes in the
conceptual and methodological framework and in substantive issues during implementation of the SPSMI.
Abstract
This paper assesses the preliminary results of a research funding strategy that alters the structure and process of research by requiring interaction between researchers and policy-makers. The five research teams focused on different aspects of expanding social protection in health in Latin America and the Caribbean. Preliminary results revealed negotiation of the research questions
at the start of the process, influencing not only the project design, but the decision-makers’ ways of thinking about the problem as well. As the projects advanced, turnover among govern-ment officials on four of the teams impaired the process. However, for the one team that escaped re-composition, the interaction has led to use of data in decision-making, as well as a clear recognition by both parties that different kinds of evidence were at play. The process highlighted the importance of stimulating systems of learn-ing in which multiple kinds of knowledge interact. This interaction may be a more realistic
expectation of such initiatives than the original goal of “transferring” research knowledge to policy and practice.
Resumen
Este trabajo establece los resultados preliminares de una investigación sobre estrategia de financiamiento que altera la estructura y proceso de la misma, requiriendo la interacción entre los investigadores y los creadores de políticas. Los cinco equipos de investigación se centraron en diversos aspectos para la ampliación de la protección social en salud en Latinoamérica y Caribe. Los resultados preliminares revelaron la negociación de las preguntas de la investigación al comienzo del proceso, influenciando no solamente en el diseño el proyecto, sino también en las maneras de pensar de los tomadores de decisión acerca de la problemática planteada. A medida que los proyectos avanzaron, los cambios de responsables del gobierno en cuatro de los equipos deterioró el proceso. A pesar de ello, la interacción ha llevado – en el único equipo que logró escapar de la recomposición – al uso de datos en la toma de decisión, así como a un reconocimiento claro por ambas partes que diversos tipos de evidencia estaban en juego. El proceso destacó la importancia de estimular sistemas de aprendizaje en los que múltiples tipos de conocimiento interactúan. Esta interacción puede ser una expectativa más realista de este género de iniciativas que la meta original de la “transferencia” conocimiento desde la investigación a la política y su práctica.
Presentación: "Análisis de las capacidades institucionales y evaluación del desempeño del Seguro Público de Salud -fase Materno Infantil- de la Provincia de Buenos Aires (SPS).
En el marco del Congreso Mundial de Salud Pública "Salud Colectiva en un Mundo Globalizado: rompiendo barreras sociales, económicas y políticas" que tuvo lugar en Río de Janeiro del 21 al 25 de agosto el proyecto desarrollado por el Equipo de investigación del Instituto Lazarte de Rosario y el Equipo de Cambio del Seguro Público de Salud de la provincia de Buenos Aires, presentó los avances, resultados y las lecciones aprendidas, en el que se aplica el marco analítico de gobernanza.
Entrevista Ernesto Báscolo, investigador principal del estudio "Análisis de las capacidades institucionales y evaluación del desempeño del Seguro Público _Fase Materno Infantil_ de la provincia de Buenos Aires, Argentina". acerca de la interfaz investigadores-decisores en el marco del desarollo de su proyecto.
El Equipo de Investigación del Instituto Lazarte y el Equipo de Cambio del Seguro Público de Salud de la Provincia de Buenos Aires, en el taller de discusión e intercambio realizado en la ciudad de Buenos Aires, 25 de julio de 2006.
Desde la perspectiva del investigador principal de este proyecto, Ernesto Báscolo, los espacios de encuentro y reflexión con los decisores "generaron condiciones generales para viabilizar el proyecto y para motivar al equipo de decisores a darle factibilidad y sentido a los resultados en función de sus propias necesidades. Sin embargo, creo que es demasiado ambicioso y lineal estar pensando que espacios concretos generaron utilización de resultados puntuales. Creo que el conjunto de estos distintos espacios fueron mejorando la calidad de la interfaz. Sirvieron como parte de una problematización general para revalorizar ciertas problemáticas como la de accesibilidad a los servicios, para revalorizar en nuestro proyecto la cuestión del vínculo entre distintos actores a nivel local (salud-desarrollo) y su importancia, pero no en términos concretos para tomar decisiones o seguir hacia un curso de acción o hacia el otro". (Entrevista sobre la Interfaz Investigación-Toma de decisiones. Agosto 2006).
En este informe el Instituto de la Salud "Juan Lazarte" presenta el estado actual y los avances generados bajo el desarrollo del proyecto de investigación "Análisis de las capacidades institucionales y evaluación del desempeño del Seguro Público de Salud Materno Infantil de la Provincia de Buenos Aires", realizado gracias al aporte de la OPS/IDRC en el marco de la segunda fase de la convocatoria "Estrategias de Extensión de la Protección Social en Salud".
En el mismo, se definen los propósitos y objetivos de la investigación, se realiza una breve caracterización de la estrategia de extensión de protección, actores, procesos y escenarios bajo estudio y se explicitan el diseño y plan de análisis propuesto.
Además, se presenta el estado actual del estudio, refiriendo una reseña de las actividades realizadas hasta el momento y las planificadas para el futuro en los componentes de “Análisis de Gobernanza en escenarios locales” y “Evaluación del desempeño del SPSMI” y se definen los productos esperados en ambos módulos.
Por último, se mencionan las principales dificultades encontradas en la concreción de este estudio de tipo colaborativo, en el que la falta de control de los escenarios bajo estudio significa la aparición de potenciales situaciones emergentes y representa un pobre control sobre las variables en juego.
Descargar el Informe de Avance (207 KB Formato pdf)
Seguro Público de Salud - Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
Plan Más Vida - Ministerio de Desarrollo Humano de la Provincia de Buenos Aires
Sub Programa Co-madres - Ministerio de Desarrollo Humano de la Provincia de Buenos Aires
Alianza:
Instituto de la Salud Juan Lazarte
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
Contactos:
Ernesto Bascolo, Instituto Lazarte.
email: ebascolo@yahoo.com
Adolfo Sanchez de Leon, Seguro Público de Salud Materno Infantil de la Provincia de Buenos Buenos Aires.
email: sdeleon@netverk.com.ar