Resumen
El artículo resume las experiencias del autor en más de treinta años de ejercicio de la planificación en salud. Se comienza por precisar que el objetivo final de la planificación en salud es la salud. Son repasados algunos de los escenarios probables dentro de los cuales se desenvolverán los sistemas de servicios de salud y se extraen conclusiones sobre su impacto en los modos de planificar en salud. A partir de estas colocaciones, se discuten algunos aspectos centrales de los procesos de planificación: la identificación de los problemas, la determinación del dominio (gobernabilidad), factores condicionantes y determinantes, la selección de los cursos de acción y el monitoreo y evaluación de estos procesos. Para dar un marco que permita entender los mecanismos que están por detrás de las distintas propuestas metodológicas, se repasa sucintamente la historia reciente de la planificación en salud en la América Latina, analizando las vertientes normativas y estratégicas. Con base en esos desarrollos, se presenta una visión particular de las perspectivas que se abren para la planificación en salud, enfatizando el aporte esperado de la epistemología de la complejidad, para repensar la planificación sanitaria.
Abstract
The article summarizes the author’s experience in more than thirty years in the field of Elath planning. The first statement is that the final goal of health planning is health. Some of the possible scenarios in which health services systems will be developed are then analyzed. Conclusions are drawn concerning the impact of the scenarios upon the methods of health planning. Central aspects of planning procedures are discussed: the identification of problems, the determination of the control (governability), the conditioning and determining factors, the selection of courses of action, and the monitoring and evaluation of these procedures. In order to provide a frame to make it easier to understand the mechanisms that lie behind the distinct methodological proposals, the author presents a general overview of the recent history of health planning in Latin America, analyzing its normative as well as strategic propositions. Based on this progression, the author presents a particular point of view of the perspectives that are open to health planning, emphasizing its reconsideration under the light of the potential contribution of an epistemology of complexity.
Palabras Clave
Planificación en salud. Métodos de planificación en salud. Complejidad. Historia de la planificación en salud.
Key words
Health planning, health planning methods, complexity, health planning history.