Resumen
Este artículo examina las recomendaciones sobre políticas sanitarias del Banco Mundial presentadas en su Informe sobre el desarrollo mundial 1993. Invertir en salud. Luego de analizar una selección de las recomendaciones del Informe tales como privatización, descentralización, cuotas de recuperación, programas de nutrición y de medicamentos esenciales, concluimos que el enfoque del Banco Mundial sobre el sector salud corresponde a su modelo ideológico de desarrollo que favorece a las naciones del Norte a expensas de los pobres del Sur. Se indica que el índice años de vida ajustado en función de la discapacidad (AVAD) que pretende vender el Banco Mundial contiene serias fallas teóricas y se pronostica que en unos pocos años será relegado al olvido. Invertir en salud es de escaso valor como guía para los que formulan políticas de salud y podría ser utilizado para denegar servicios esenciales de salud a los pobres del tercer mundo.
Abstract
This paper examines the World Bank’s position regarding health and development as expressed in its World Development Report 1993. Investing in Health. After analyzing selected recommendations from the report such as privatization, decentralization, cost recovery fees, nutrition and essential drugs programmes, we conclude that the World Bank’s approach to health fits its ideologically-driven development model which favors nations of the North at the expense of the poor of the South. The disability-adjusted life year index (DALY) that the World Bank wants to promote as an instrument for health policy making has major theoretical flaws, and it can be foreseen that within a few years it will be forgotten. As a guide to health policy makers Investing in Health is of little value and could be used to justify the denial of essential health services to the poor of the third world.
Palabras clave
Políticas de salud, Banco Mundial, norte/sur, planificación.
Key words
Health politicy, World Bank, north/south, health planning.